Имплантация

Имплантация — современный и надёжный способ восстановить утраченные зубы. Имплант выполняет роль искусственного корня: его вживляют в костную ткань челюсти, а затем закрепляют на нём коронку. В результате получается прочная конструкция, полностью заменяющая потерянный зуб.

При протезировании передних зубов такие коронки обеспечивают выраженный эстетический эффект. Материал демонстрирует высокую стойкость к пигментации — не окрашивается под воздействием пищевых красителей и напитков. Кроме того, он сохраняет исходные оптические свойства на протяжении всего срока эксплуатации: поверхность остаётся гладкой и блестящей, поддерживая естественный здоровый вид улыбки.

Классическая имплантация с отсроченной нагрузкой — это двухэтапный протокол восстановления зубов, при котором установка импланта и протезирование разделены по времени. Сначала в костную ткань челюсти вживляется титановый имплант, после чего следует период остеоинтеграции — процесса приживления, который занимает в среднем от 2 до 6 месяцев. Только после полной интеграции импланта устанавливается формирователь десны, а затем постоянная ортопедическая конструкция.

В ходе операции врач делает разрез десны, отслаивает слизистый лоскут, формирует ложе в кости, вкручивает имплант, закрывает его заглушкой или формирователем десны и ушивает ткани. Процедура занимает от 20 до 60 минут в зависимости от сложности и количества имплантов; швы обычно снимают через 10–12 дней.

Приживление (остеоинтеграция) — процесс срастания импланта с костной тканью, который длится от 2 до 6 месяцев. На нижней челюсти он занимает 2–4 месяца (кость плотнее), на верхней — 4–6 месяцев (кость пористее, ближе гайморовы пазухи). В первые 4 недели вокруг импланта формируется кровяной сгусток, на его поверхности оседают остеобласты — клетки, строящие костную ткань. С 3–6‑го дня они соединяются с клетками альвеолярного отростка/гребня, затем начинается минерализация и уплотнение новой кости. Полная адаптация к нагрузке завершается через 1,5–2 года. Успех зависит от качества кости и импланта, точности установки, общего здоровья пациента и соблюдения послеоперационных рекомендаций (гигиена, диета, приём препаратов, контрольные осмотры).

Формирователь десны — временная конструкция, которая устанавливается на имплантат для создания эстетичного и функционального контура мягких тканей. Его фиксируют либо одновременно с имплантацией (одномоментный протокол), либо через 3–6 месяцев после вживления имплантата — после завершения основной фазы остеоинтеграции (классический протокол). Процедура выполняется под местной анестезией: врач вскрывает десну, удаляет защитную заглушку с импланта, вкручивает формирователь (цилиндрический, конический или индивидуальный) и при необходимости корректирует края слизистой, чтобы сформировать правильный контур.

Основная задача формирователя — обеспечить ровную, плотную десневую кромку вокруг будущей коронки, что критично для эстетики и гигиены. Он также защищает зону имплантации от инфицирования и стабилизирует имплант на этапе заживления. Обычно конструкцию носят 7–14 дней; за это время слизистая адаптируется к форме формирователя. По завершении этапа его снимают и устанавливают постоянный абатмент, на который затем фиксируется коронка. Отсутствие формирователя повышает риск осложнений и сокращает срок службы импланта.

Установка абатмента После снятия формирователя десны врач переходит к фиксации абатмента — ключевого элемента, соединяющего имплантат с коронкой. Абатмент подбирается индивидуально: это может быть стандартная модель из титана или циркония либо изготовленный по слепку индивидуальный вариант, обеспечивающий идеальное прилегание к десневому краю. Процедура проводится под местной анестезией (при необходимости) и занимает 15–30 минут. Абатмент вкручивается в имплантат, после чего врач оценивает его положение и стабильность.

Изготовление и фиксация коронки На следующем этапе снимают цифровые или традиционные слепки с установленного абатмента и соседних зубов. Эти данные передаются в лабораторию для изготовления постоянной коронки из выбранного материала (диоксид циркония, металлокерамика и др.). Срок изготовления — от 5 до 14 дней. После получения коронки проводят её примерку: проверяют точность прилегания, окклюзию (соприкосновение с зубами-антагонистами) и эстетику (цвет, форму). При отсутствии замечаний коронку фиксируют на абатмент с помощью стоматологического цемента или винтового крепления.